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学科带头人

鲁建国,医学博士,博士研究生导师,现任第四军医大学唐都医院普通外科主任、外科教研室主任,主任医师、教授。兼任中华医学会普外分会门脉高压学组委员,中国医师协会内镜医师分会副主任委员, 全军普通外科专业委员会门静脉高压学组副组长,陕西省医学会普..... [详细信息]

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乳腺癌之预防---合理膳食 定期体检
发布日期:2015-10-16          阅读次数:647

每年的1018日是全世界乳腺癌防治宣传日,近年来我国的乳腺癌发病率明显上升,每年以3%的幅度递增,成为我国病死率增长最快的癌症,约有100万的新发病例。目前我国大约有47万乳腺癌患者。发病者年龄呈年轻化趋势,严重威胁着我国妇女的身心健康。那么很多人不禁要问,为什么会得乳腺癌呢?乳腺癌诱因有哪些呢?本期我科赵华栋教授为大家解读乳腺癌的预防。 

从目前的临床病例及动物实验进行分析得出乳腺癌的发生与下列因素有关:

一、饮食、生活习惯等因素

 

1)高脂饮食、高糖饮食可增加乳腺癌发生的风险。

高脂饮食引起体重增加导致肥胖,而脂肪组织可以转化成雌激素和增加乳腺组织对雌激素的敏感性,增加人体内雌激素的水平,从而增加激素依赖性乳腺癌的发生和增值。而糖类物质可使血浆中的胰岛素样因子和血糖长期维持在较高的水平,而胰岛素样因子在乳腺癌的发生过程中可能有促进作用。

 

2)烟酒是乳腺癌的一个风险因素。

酒精将增加人体血液中雌激素的水平和雌激索受体的敏感性,特别是雌酮和硫酸脱氢表雄酮,从而增强对乳腺组织的刺激,使乳腺组织增生。最终可导致乳腺癌的发生。其次,酒类摄人体后可产生大量有毒物质(活性氧等),这些物质可增加染色体的畸变和基因点突变,为乳腺肿瘤的发生提供条件。香烟中含有尼古丁等大量致癌物质,而且吸烟后的代谢产物直接损害乳腺上皮细胞,导致乳腺癌发生,国外文献统计有过吸烟史的女性罹患乳腺癌的风险比非吸烟女性高30%

 

3)遗传因素

主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料显示,如果母亲和第一代直系亲属在绝经后发生乳腺癌,那么子女发生乳腺癌机会比正常人群多20%。如果母亲在绝经前发生乳腺癌,那么子女发生乳腺癌机会多两倍。如果母亲发生单侧乳腺癌,子女发生乳腺癌的机会只比常人多1倍;如果母亲绝经前发生双侧乳腺癌,那么其子女发生乳腺癌机会是正常人群的78倍,这些有乳腺癌家族史的人群应高度警觉。最著名的事例就是美国影星安吉丽娜·朱莉,她的母亲死于癌症,医生预计她患乳腺癌的风险为87%,因此她于2013年采取了双侧乳腺切除术。

 

4)乳腺增生

良性的乳腺增生一般不会恶变,但乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,则有可能发生恶变。

 

二、其他因素

如月经初潮年龄早,绝经年龄晚、不孕及初次足产的年龄等均与乳腺癌发病有关。初次月经在12岁以前,停经在55岁以后的人群属于高危人群,因为乳腺受雌激素作用的时间过长,他们患乳腺癌的风险比普通人群高12倍。未生育或35岁以后才生育的女性,乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。目前,医学界确定的发生乳腺癌最明确的危险因素之一就是未生育妇女,这是因为她们缺乏孕激素的保护,更易受到过量的雌激素的刺激。此外,哺乳可以降低女性患乳腺癌的风险。

 

在此,我们建议:由于饮食及生活习惯因素在乳腺癌的早期预防中占有重要地位,因此要合理膳食,可适当多吃豆类制品、水果、蔬菜等食物及避免过量的高脂、高糖、饮酒及咖啡因等物质的摄入,可预防或者减少乳腺癌的发生风险。

适当运动,控制体重,据《欧洲流行病学杂志》报道每周保持快走150分钟(以每小时5~6km速度)的运动可有效降低乳腺癌患者死亡率,尤其对体型偏胖者及停经者更有效。

控制喝酒和戒烟。一些西方国家研究证明,有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。

 

对于有乳腺癌家族史的妇女,除了坚持自我查体,还应定期到医院进行较全面的检查。一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病,就应立即治疗,不要拖延治疗的时机。

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