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学科带头人

鲁建国,医学博士,博士研究生导师,现任第四军医大学唐都医院普通外科主任、外科教研室主任,主任医师、教授。兼任中华医学会普外分会门脉高压学组委员,中国医师协会内镜医师分会副主任委员, 全军普通外科专业委员会门静脉高压学组副组长,陕西省医学会普..... [详细信息]

唐都医院普通外科地址:
公交线路:西安市内患者可乘42、401508213231路在唐都医院站,地铁一号线至城东客运站下车步行200米;外地患者可在西安火车站乘42路公交至唐都医院站,也可至灞桥区城东客运站下车后免费乘医院大巴或向西步行200米至我院。
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肥胖症、糖尿病术后饮食指导
发布日期:2014-02-27          阅读次数:1083
、饮食原则:
(一)饮食进展及进食速度:
1.饮食进展应釆渐进式阶段饮食,依序如下:
清流一流质一软质一固体食物
2.进食速度宜放慢,每餐进食时间为半小时。
3.少量多餐、细嚼慢咽(速度至少25),以预防胃出口阻塞、呕吐等情形发生。
(二)宜摄取的食物及补充品:
1.每天三餐宜摄取体积小的食物,另再摄取二次点心。
2.每天至少饮用6-8杯的水分,以预防脱水及便秘。
3.需每日补充综合维他命和矿物质,并请遵从医嘱定期服用。
(三)不宜摄取的食物:
1.避免食用浓缩的甜食(如:糖、可乐、蛋糕、冰品等),易引起「倾食症候群」。
2.避免高油食物,可预防呕吐及体重增加。
3.进食时,避免喝水及喝汤,可再两餐间或餐后30-45分钟再摄取水份。
4.术后三个月内不宜摄取冰水、咖啡、茶类、酒精类等刺激物。
(四)其他注意事项:
1.经手术后,初期的胃仅能容纳少量的容量,而最后也仅能容纳半杯至一杯 120-240cc的容量。当吃的东西大于胃容量就会呕吐或不舒服,若胃有感觉不适,并有呕吐的情形发生时,应避免再进食。
2.若饮食出现不适,可以暂时回复到前一阶段的食物,如:清流或流质或软质食物。为期约一个星期。
3.若出现进食不适,体重下降明显,可补充蛋白粉(每天8到10勺)。
二、饮食进展原则:
时间
术后第2天
术后第一周
术后第二周
术后第三周至十二周
术后十二周以上
饮食类别
喝水或依医嘱禁食
清流质饮食
流质饮食
软流质饮食
固体均衡饮食
(一)清流质饮食:
1.食物选择:白开水、过滤清汤、运动饮料(加水1:1稀释)过滤不加糖的果汁(加水1:1稀释〕、蜂蜜水、第三天后可喝去油鸡汤、鱼汤。
2.水份摄取:试着小口喝水及清流食物,约每小时饮用120cc。禁止大口吞咽,以免胀气、呕吐等现象发生。
(二)流质饮食:
1.食物选择:选择低脂、低糖、低纤维之绞碎过滤的食物。可选择去油清汤、米汤、米浆、薏仁浆、豆浆、牛奶
2.热量摄取:热量摄取约800-1200卡,蛋白质摄取50-70克。
3.水份摄取:约每小时饮用120-480cc。每天至少饮用6-8杯(1500-2000cc)
4.其它事项:
(1)食物及饮料的选择会影响体重减轻的情形,尽管进食液态食物的量少,但若为高热量食物,体重减轻仍不理想,反之,若摄取极低热量液态食物,而蛋白质食物摄取不够,则易影响身体健康,降低免疫力,容易有掉头发等现象发生。因此摄取流质饮食每日应包括240-480cc牛奶,以确保足够的蛋白质。
(2)若喝牛奶有乳糖不耐症者,可食用不含乳糖的商业配方。如:补体素、亚培安素、诺华爱速康。
(三)软质饮食:
1.热量摄取:热量摄取约800-1200卡,蛋白质摄取50-70克。
2.水份摄取:约每小时饮用120-180cc。每天至少饮用6-8杯(1500-2000cc)的水份
3.食物选择:以低糖、低脂、高蛋白食物为主。如表一。
制备时所使用之不同食材,要依其性质处理如下:
1.选用土豆或是红薯时,需先将其蒸熟、再切成小丁状。
2.选用新鲜蛋类时,需先煮熟并剥去外壳、压成泥状或以蒸、炖等方式制备
3.选用瘦肉类,需先搅剁细碎并煮熟。
若无法自行制备者,可选用市售婴儿食品,如:肉泥、蔬菜泥或果泥等罐装食品。
 
 
(四)低热量均衡饮食
需依个别对食物之耐受程度逐一加减进食量,热量摄取可循序渐进至每日需要建议热量,蛋白质摄取量50-70公克。
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