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学科带头人

鲁建国,医学博士,博士研究生导师,现任第四军医大学唐都医院普通外科主任、外科教研室主任,主任医师、教授。兼任中华医学会普外分会门脉高压学组委员,中国医师协会内镜医师分会副主任委员, 全军普通外科专业委员会门静脉高压学组副组长,陕西省医学会普..... [详细信息]

唐都医院普通外科地址:
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急腹症的护理
发布日期:2014-01-13          阅读次数:985

一、概念:
    急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急性的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有
全身反应的临床综合征。我科常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤等。


二、主要护理问题:
1、体温过高  与细菌感染有关。
2、活动无耐力 与炎症致寒战、高热有关。
三、病情观察与护理措施:
1、严密观察病情
(1)定时观察生命体征:定时观察T、BP、P、R,注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。
(2)定时观察腹部症状和体征:如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度,有无牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激

征出现或加重,多提示病情恶化。
(3)注意观察有无伴随症状:如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸等,以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现
(4)动态观察实验室检查结果:如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等检查;同时注意X线、B超、腹腔穿

刺、直肠指检等特殊检查结果。
(5)注意详细记录液体出入量。
(6)观察有无腹腔脓肿形成。
四、其他及家庭护理
1、体位
情况良好或病情允许时,宜取半卧位;有大出血休克体征者给予平卧位。
2、饮食
根据病情及医嘱,做好相应的饮食护理。一般患者人院后都暂禁饮食;对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。
3、胃肠减压
根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。但急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者,必须作胃肠减压,并保持有效引流和通畅

,避免消化液进一步漏人腹腔。
4、四禁
(1)禁用吗啡类止痛剂:以免掩盖病情。
(2)禁饮食:以免增加消化道负担,或加重病情。
(3)禁服泻药:以免引起感染扩散,或加重病情。
(4)禁止灌肠:以免导致炎症扩散或加重病情等。
5、抗感染
遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等。
6、疼痛护理
一般可给予针刺止痛。但在病情观察期间应慎用止痛剂;对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉剂和镇痛剂;

凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药,以免掩盖病情;对已决定手术的患者,

可以适当使用镇痛药,以减轻其痛苦。
7、心理护理
应安慰、关心患者。适当地向家属、患者说明病情变化有关治疗方法以及护理措施的意义,以便于配合医护工作。
8、其他护理
应做好患者物理降温、口腔护理、生活护理、皮肤护理等。

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