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学科带头人

鲁建国,医学博士,博士研究生导师,现任第四军医大学唐都医院普通外科主任、外科教研室主任,主任医师、教授。兼任中华医学会普外分会门脉高压学组委员,中国医师协会内镜医师分会副主任委员, 全军普通外科专业委员会门静脉高压学组副组长,陕西省医学会普..... [详细信息]

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肝包虫病
发布日期:2012-10-07          阅读次数:2163


本病又称肝棘球蚴病。在我国主要流行于西北、内蒙、西藏等牧畜地区,是较为常见的寄生虫病。细粒棘球绦虫(虫卵)寄于毛上。带有虫卵牲畜为人吞食后,在十二指肠内卵化成六钩蚴,能穿过肠系膜,进入门静脉系统。其中约75%的幼虫被阻留于肝、脑、肾、脾、眼眶、肌肉等部位。

临床分两种类型:
①单房性包虫病(包虫囊肿或囊性包虫病)。是有包膜的囊状体,生长缓慢,囊的内壁(生发层)向腔内长出子囊,子囊内壁长出头节。
②泡性包虫病。在肝内形成灰白色质硬的小囊泡,不含囊液而含豆渣样物质。
包虫囊肿多为单发性,约有1/4为多发性,囊肿生长缓慢,少量囊液渗至囊壁外,为人体吸收致敏,如囊肿破入体腔,大量囊液被吸收,可产生过敏性反应或休克,甚至造成死亡。
临床表现:具有多年病史,可因偶尔发现上腹部肿块始引起注意。
常有过敏反应史(如皮肤瘙痒、荨麻疹等)。
肝包虫病主要的并发症是囊肿破裂,其次是继发细菌感染。
【治疗】
需要指出,疑有包虫囊肿的可能时,严禁作诊断性穿刺,以免囊液外漏。
治疗:
1、包虫囊肿内囊摘除术
2、包虫囊肿合并感染,可切开外囊壁,清除所有内容物,摘除内囊后双套管负压吸引引流。
可用阿苯达唑或甲苯咪唑治疗。
由泡状棘球绦虫引起的肝泡球蚴病,肝明显肿大,表面呈葡萄状凹凸不平,极难与肝癌相鉴别,应予注意。病变局限者,可考虑行肝切除术。

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