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学科带头人

鲁建国,医学博士,博士研究生导师,现任第四军医大学唐都医院普通外科主任、外科教研室主任,主任医师、教授。兼任中华医学会普外分会门脉高压学组委员,中国医师协会内镜医师分会副主任委员, 全军普通外科专业委员会门静脉高压学组副组长,陕西省医学会普..... [详细信息]

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胰腺肿瘤
发布日期:2014-01-20          阅读次数:1023
1. 是一种发病隐匿、进展迅速,治疗效果及愈后极差的消化道恶性肿瘤,40岁以上好发,男性比女性多见,目前胰腺癌居常见癌症死因的第4位,居消化道癌症死因的第2位,仅次于大肠癌,5年生存率为1-3%;
2. 近年研究表明,胰腺癌存在染色体异常。
 
3. 在胰腺癌致癌因素中,吸烟是唯一公认的危险因素,但是吸烟增加胰腺癌发病危险性的机制尚不完全清楚。
4. 常见淋巴转移和癌浸润,血行转移可至肝、肺、骨、脑等,本病早期诊断困难,手术切除率低,预后很差。
5. 诊断:主要依据临床表现和影像学检查。病人的临床表现以上腹部疼痛、饱胀不适、皇疸,食欲降低和消瘦最为多见;影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段:(1)腹部超声:可显示肝内外胆管扩张、胰管扩张,同时观察有无肝转移和淋巴节转移;(2)内镜超声:优于超声,可发现小于1cm的肿瘤,对评估大血管受侵程度敏感性高,是目前对胰头癌TN分期最敏感的检查手段,可作为评估肿瘤科切除性的可靠依据;(3)胃肠钡餐造影;(4)CT:胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查对于胰腺肿瘤的定位、定性诊断提供非常重要的影像学依据,尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义,目前可作为首选方法;(5)ERCP:此种方法可引起急性胰腺炎或胆道感染,应予警惕;(6)PTC;(7)MRI或MRCP;(8)选择性动脉造影;(9)经皮细针穿刺细胞学检查;(10)PET-CT
胰腺癌
 
6. 治疗:手术切除是有效的治疗方式,尚无远处转移的胰头癌均应争取手术切除以延长生存时间和改善生存质量。术式包括胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰头十二指肠切除术、姑息性手术、辅助治疗(吉西他滨、爱斯万)
 
 
7. 今年我国多位著名专家学者在重庆举行胰腺癌诊断和治疗的专家共识,方案已基本确定,我科作为应邀单位出席大会讨论。
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